Kasık Ağrısı Neden Olur? Kas ve Eklem Kaynaklı Nedenler

Kasık, karın duvarı, kalça eklemi, uyluk iç yan kasları ve iç organların komşu olduğu bir bölgedir. Bu yüzden buradaki ağrının kaynağını bulmak, ilk bakışta göründüğünden zordur.

Kas ve eklem kaynaklı nedenler

1. Addüktör (uyluk iç yan) kas zorlanması. En sık spor kaynaklı nedendir. Ani yön değiştirme, kayma ya da şut hareketiyle başlar. Bacağı içe doğru sıkma hareketinde ağrı belirgindir.

2. Kalça ekleminden yansıyan ağrı. Kalça kireçlenmesi ve eklem içi sorunlar tipik olarak kasık ağrısı yapar. Çorap giyerken zorlanma, otururken artan ağrı ve kalçanın dönme hareketlerinde kısıtlılık bu yönü destekler.

3. Femoroasetabular sıkışma. Kalça ekleminin şekil farklılığı nedeniyle, bacak bükülüp içe döndürüldüğünde eklem kenarlarının sıkışması. Genç ve aktif kişilerde, uzun oturuş ve derin çömelmeyle artan kasık ağrısı yapar.

4. Sporcu kasığı. Karın duvarı alt bölümü ile addüktör kasların tutunma bölgesindeki zorlanma. Ikınma, öksürme ve mekik çalışmasıyla artabilir.

5. Kalça çevresi tendon ve bursa sorunları. İlyopsoas kası kaynaklı ağrı, kasıkta derin bir rahatsızlık ve bazen çıtlama hissi verir.

6. Leğen kemiği stres kırıkları. Koşu mesafesini hızla artıran kişilerde ve kemik yoğunluğu düşük olanlarda görülebilir; yük verirken artan, dinlenmeyle azalan ağrı yapar.

7. Bel kaynaklı yansıyan ağrı. Üst bel segmentlerinden gelen sinir uyarısı kasığa yansıyabilir.

Kas-iskelet dışı nedenler

Bu başlıklar hekim değerlendirmesi gerektirir:

• Kasık fıtığı
• İdrar yolu enfeksiyonu ve böbrek taşı
• Kadınlarda yumurtalık kistleri, endometriozis, adet ağrıları
• Erkeklerde testis ve epididim sorunları
• Bağırsak kaynaklı ağrılar
• Lenf düğümü büyümesi

Kasık ağrısı; ateş, idrar yaparken yanma, bulantı-kusma, testiste şişlik ya da adet düzensizliğiyle birlikteyse önce bu nedenler dışlanmalıdır.

Değerlendirmede ne yapılır?

Ağrının nasıl başladığı, hangi hareketle arttığı ve nereye yayıldığı sorulur. Kalça hareket açıklığı ölçülür, addüktör kasların kuvveti ve hassasiyeti test edilir, karın duvarı ve bel bölgesi incelenir. Şüphe durumunda görüntüleme hekim tarafından istenir.

Program

• İlk dönem: Ağrıyı tetikleyen hareketlerin geçici olarak azaltılması; tam istirahat değil, yük ayarı.
• Kuvvet: Addüktör kaslara yönelik kademeli çalışma. Bu tabloda izometrik sıkma egzersizleriyle başlayıp dirençli çalışmalara geçen programların iyi sonuç verdiği bilinir.
• Kalça ve gövde kontrolü: Kalça çevresi ve karın duvarı kaslarının birlikte çalıştırılması.
• Hareket açıklığı: Kalça kısıtlılığı varsa açılması.
• Spora dönüş: Koşu, yön değiştirme ve şut hareketleri kademeli olarak eklenir. Erken dönüş, tekrarlamanın en sık nedenidir.

Süreç genellikle haftalarla ölçülür; sporcu kasığı gibi tablolarda birkaç aya yayılabilir.

Acil değerlendirme

Kasıkta sert, itilince geri gitmeyen şişlik; şiddetli ağrı ve kusma; ateş; testiste ani ağrı ve şişlik durumunda vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.