Sırt Ağrısı Neden Olur? Kürek Kemikleri Arasındaki Ağrının 8 Nedeni

Sırt ağrısı, bel ve boyun ağrısı kadar konuşulmaz ama en az onlar kadar yaygındır. Genellikle kürek kemiklerinin arasında, bazen tek tarafta, bazen omuzdan koltuk altına doğru yayılan bir ağrı olarak tarif edilir.

Kas-iskelet kaynaklı nedenler

1. Uzun süreli öne eğik duruş. Ekran başında geçen saatlerde sırt üst bölge kasları saatlerce gerilmiş konumda kalır. En sık neden budur ve genellikle gün ilerledikçe artar.

2. Kürek kemiği çevresi kas dengesizliği. Göğüs kasları kısalır, kürek kemiğini geride tutan kaslar zayıflar. Sonuç, omuzların öne yuvarlanması ve sırtın sürekli yük altında kalmasıdır.

3. Tetik noktalar. Kasların içinde oluşan, bastırıldığında ağrıyı başka bir bölgeye yayan hassas düğümler. Kürek kemiği iç kenarındaki tetik noktalar, ağrıyı kola ya da boyuna gönderebilir.

4. Kaburga eklemi sıkışması. Kaburgaların omurgaya bağlandığı küçük eklemler kısıtlandığında, nefes alırken batıcı ve keskin bir ağrı ortaya çıkar. Ani bir dönme ya da uzun süre çarpık oturma sonrası başlayabilir.

5. Boyun kaynaklı yansıyan ağrı. Boyun omurlarındaki sorunlar ağrıyı kürek kemikleri arasına gönderebilir; kişi boynunda hiç şikayet hissetmeyebilir.

6. Sırt omurgasının kamburlaşması (kifoz). Artmış kambur duruş, sırt kaslarının sürekli daha fazla çalışmasına yol açar.

7. Ağır ve tek taraflı yük taşıma. Tek omuzda çanta, tek elde ağır poşet.

8. Stres ve yüzeysel solunum. Gerginlik dönemlerinde solunum sığlaşır, boyun ve sırt üst bölge kasları yardımcı solunum kası olarak devreye girer ve yorulur.

Kas kaynaklı olmayan nedenler

Sırt ağrısı her zaman kastan gelmez. Şu tablolarda başka sistemler değerlendirilmelidir:

• Kalp ve akciğer kaynaklı ağrılar (nefes darlığı, çarpıntı, öksürük)
• Safra kesesi ve mide sorunları (yemekle ilişkili ağrı, sağ omuz ucuna vurma)
• Böbrek taşı ve enfeksiyonu (yan tarafta kramp tarzı ağrı, idrar şikayeti)
• Omurga kaynaklı ciddi nedenler (ateş, kilo kaybı, gece artan ve dinlenmeyle geçmeyen ağrı)

Bu nedenle sırt ağrısında ilk soru "hangi egzersizi yapayım" değil, "bu ağrı gerçekten kastan mı geliyor" olmalıdır.

Ne yapılır?

Gün içi düzen: Ekran başında geçen süreyi, çalışma düzeninizi ve ağrıyı neyin rahatlatıp neyin artırdığını değerlendirmede ayrıntılı konuşuyoruz. Evde ya da işte yapılacak uygulamalar kişiden kişiye değişir: aynı germe hareketi kas gerginliğinden gelen bir ağrıyı rahatlatırken, kaburga eklemi sıkışmasında nefes alırken oluşan batmayı artırabilir. Sırt ağrısı her zaman kastan gelmediği için, kendi başınıza denediğiniz sıcak uygulama ya da germe kas dışı bir nedenin fark edilmesini de geciktirebilir; size uygun düzenlemeleri ağrının kaynağı muayenede netleştikten sonra birlikte belirliyoruz.

Egzersiz: Program genellikle üç başlıkta kurulur: göğüs ve boyun ön yüzünün açılması, kürek kemiğini geriye ve aşağıya çeken kasların kuvvetlendirilmesi, sırt omurgasının dönme ve geriye uzanma hareketinin geri kazandırılması. Bu üçlü tek başına germe yapmaktan belirgin biçimde daha kalıcıdır.

Manuel terapi: Kısıtlanmış kaburga ve omurga eklemlerinde, egzersizin ilerlemesini kolaylaştırmak için kullanılabilir.

Solunum: Nefesin sığlaştığı durumlarda programa solunum çalışması eklenebilir; amaç, yardımcı solunum kaslarının sürekli devrede kalmasını azaltmaktır. Tekniği seansta gösteriyorum; her kontrolde nasıl uyguladığınıza birlikte bakıyoruz.

Ne zaman hekime başvurulmalı?

• Nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı
• Ateş, gece terlemesi, açıklanamayan kilo kaybı
• Kollarda güç kaybı, yaygın uyuşma
• Düşme veya darbe sonrası başlayan ağrı
• Gece artan, dinlenmeyle hiç geçmeyen ağrı
• Bilinen kanser ya da osteoporoz öyküsü varlığında yeni başlayan sırt ağrısı

Bunlar dışındaki tabloda tanı hekim tarafından konur, program fizyoterapi değerlendirmesiyle kişiye göre planlanır ve ilerleme hareket açıklığı ile ağrı düzeyi ölçülerek takip edilir.

Kağıthane, İstanbul’da değerlendirme ve manuel terapi

Bu yazıdaki bilgiler genel çerçevedir; tanı hekime aittir ve program kişiye özel değerlendirmeyle belirlenir. Kağıthane’deki birimimde İstanbul genelinden gelen danışanlarla manuel terapi ve egzersiz programı yürütüyorum. Levent, Maslak, Mecidiyeköy, Şişli ve Beşiktaş’tan iş çıkışı metroyla gelmek mümkün; hafta içi 08:00-22:00, cumartesi 08:00-18:00 arasında açığım.