Bacaklarım Neden İncelmiyor? Lipödem, Selülit ve Kilo Farkı

Kliniğe gelen kadınların çok büyük bir kısmı aynı cümleyi kuruyor: "Yıllardır diyet yapıyorum, yüzüm ve kollarım inceliyor ama bacaklarım hiç değişmiyor." Bu cümle çoğu zaman bir irade sorununu değil, henüz tanı konmamış bir hastalığı anlatıyor.

Lipödem nedir?

Lipödem, neredeyse yalnızca kadınlarda görülen, bacaklarda simetrik ve orantısız yağ dokusu artışıyla giden kronik bir hastalıktır. Hormonal dönemlerde — ergenlik, gebelik, menopoz — başlaması ya da hızlanması tipiktir.

En kritik nokta şudur: lipödem yağı klasik diyet ve egzersizle erimeye dirençlidir. Yani sorun diyetin yetersizliği değil, dokunun kendisidir.

Ayırt edici belirtiler

Aşağıdaki maddelerin çoğu size tanıdık geliyorsa, bir değerlendirme yaptırmanızda fayda var:

• Yağlanma iki bacakta da simetrik; tek taraflı değil
• Ayak bilekleri korunuyor, bileğin hemen üstünde keskin bir "manşet" çizgisi var
• Bacaklara dokunmak ağrılı, hafif çarpmalarda bile kolayca morarıyorsunuz
• Bel-karın bölgeniz bacaklarınıza göre belirgin şekilde ince
• Kilo verdiğinizde üst bedeniniz inceliyor, bacaklarınız kalıyor
• Gün sonuna doğru bacaklarda ağırlık ve dolgunluk artıyor
• Ailenizde benzer bacak yapısı olan kadınlar var

Peki bu selülit değil mi?

Selülit, cilt altı yağ dokusunun bağ dokusu bölmeleri arasından dışarı doğru itilmesiyle oluşan bir görünüm sorunudur. Ağrı yapmaz, morarma yapmaz, sağlığı tehdit etmez ve kadınların büyük çoğunluğunda bulunur.

Lipödem ise bir hastalıktır: ağrılıdır, ilerler ve tedavi edilmediğinde zamanla lenf sistemini de etkileyerek lipo-lenfödem tablosuna dönüşebilir. Aradaki en pratik ayırt edici soru şudur: dokunmak acıtıyor mu?

Lipödem mi lenfödem mi?

İkisi de şişlik yapar ama farklıdırlar:

• Lipödem: İki taraflı, ayaklar korunur, ağrılıdır, parmak bastırınca genellikle iz kalmaz.
• Lenfödem: Genellikle tek taraflı, ayak sırtı da şişer, başlangıç evresinde parmak izi bırakır, ağrı ön planda değildir.

Ne yapmalısınız?

1. 1Tanı için hekime başvurun. Lipödem tanısını hekim koyar; fizyoterapi değerlendirmesi tanının yerine geçmez ama sizi doğru yola sokar.
2. 2Erken davranın. Evre ilerledikçe doku sertleşir ve tedavi uzar. En iyi sonuçlar erken evrede alınır.
3. 3Kompresyonu ciddiye alın. Düz örgü basınçlı çorap, lipödem yönetiminin en belirleyici parçasıdır.
4. 4Diyetle savaşmayı bırakın, doğru egzersize geçin. Su içi egzersiz ve düşük etkili çalışmalar hem eklemleri korur hem lenf akışını destekler.

Kağıthane'de değerlendirme

Kliniğimde ilk görüşme, ölçüm ve değerlendirme ücretsizdir. Bacak çevre ölçümlerinizi alır, doku muayenesini yapar ve tablonun lipödemi düşündürüp düşündürmediğini sizinle açıkça konuşurum. Devam etme zorunluluğunuz yoktur.