Sert bir zemine düştükten sonra ya da bazen hiçbir olay olmadan başlayan, oturunca artan ve kalkarken batan kuyruk sokumu ağrısı, hem konuşulması hem yaşanması rahatsız edici bir şikayettir. Tıbbi adı koksidinidir.
Nedenleri
- Düşme. En sık neden. Merdivende, buzda ya da sandalyeden kayarak oturma şeklindeki düşmeler.
- Doğum. Özellikle zor doğumlarda kuyruk sokumu bölgesi zorlanabilir.
- Uzun süreli oturma. Sert zeminde ya da öne eğik oturuşta bölgeye binen basınç.
- Kas ve bağ gerginliği. Leğen tabanı kaslarının kuyruk sokumuna tutunması nedeniyle, bu kasların aşırı gerginliği ağrıya yol açabilir.
- Kilo değişimleri. Hızlı kilo kaybı, bölgedeki yastıklamayı azaltır.
- Bisiklet ve binicilik gibi bölgeyi sürekli yükleyen aktiviteler.
- Nadiren kist, enfeksiyon ya da kitle gibi nedenler, bu yüzden travma olmadan başlayan ve giderek artan ağrılar araştırılır.
Belirtiler
- Otururken artan, özellikle sert yüzeyde belirginleşen ağrı
- Oturur pozisyondan kalkarken batıcı ağrı
- Öne eğilerek oturunca artma
- Tuvalete otururken ve kabızlıkta zorlanma
- Bölgeye dokunmakla hassasiyet
Oturma düzeni
Ağrının en çok yönetilebildiği alan burasıdır; ama doğru oturma düzeni herkes için aynı değildir. Öne eğik oturuş leğeni geriye devirip yükü kuyruk sokumuna bindirdiği için çoğu kişide ağrıyı artırır; sert zeminde ve uzun süre aralıksız oturmak da bölgeyi zorlar. Bunun ötesinde hangi oturuşun, hangi yastığın ve ne sıklıkta ara vermenin size iyi geleceği ağrının kaynağına göre değişir: kuyruk sokumunu boşta bırakan bir yastık birinde rahatlatırken, oturma kemiklerinde ya da uyluk arkasında hassasiyeti olan başka birinde yükü o bölgeye kaydırıp yeni bir ağrı başlatabilir. Oturma düzeninizi ve yastığınızı, ağrının nereden kaynaklandığını değerlendirdikten sonra seansta birlikte belirliyorum.
Fizyoterapide neler yapılır?
- Leğen tabanı ve çevre kas değerlendirmesi. Bu bölgedeki aşırı gerginlik, koksidininin sık ama gözden kaçan nedenidir. Gevşetme ve nefes çalışmaları programın parçasıdır.
- Manuel teknikler. Bölge çevresindeki yumuşak dokuya ve komşu eklemlere yönelik uygulamalar.
- Kalça ve bel hareketliliği. Kısıtlı kalça hareketi, oturma yükünü artırır.
- Duruş ve oturma eğitimi.
- Isı uygulaması. Kas gerginliğinin baskın olduğu tablolarda seansta rahatlatıcı olabilir; evde de kullanılıp kullanılmayacağı değerlendirmeye göre belirlenir.
- Kabızlık yönetimi. Ikınma bölgeyi zorladığı için beslenme ve tuvalet alışkanlıkları da konuşulur.
Ne zaman hekime?
Düşme sonrası şiddetli ağrı ve oturamama, ateş, bölgede şişlik-akıntı-kızarıklık, bacaklara yayılan uyuşma veya güç kaybı, idrar-dışkı kontrolünde değişiklik, travma olmadan başlayıp giderek artan ağrı ve açıklanamayan kilo kaybı durumlarında hekim değerlendirmesi gerekir.
Çoğu koksidini tablosu, oturma düzeni ve hedefe yönelik bir programla haftalar içinde belirgin şekilde geriler.
Kağıthane, İstanbul’da değerlendirme ve manuel terapi
Bu yazıdaki bilgiler genel çerçevedir; tanı hekime aittir ve program kişiye özel değerlendirmeyle belirlenir. Kağıthane’deki birimimde İstanbul genelinden gelen danışanlarla manuel terapi ve egzersiz programı yürütüyorum. Levent, Maslak, Mecidiyeköy, Şişli ve Beşiktaş’tan iş çıkışı metroyla gelmek mümkün; hafta içi 08:00-22:00, cumartesi 08:00-18:00 arasında açığım.
İlgili hizmet
Manuel Terapi
Bel, boyun ve eklem ağrılarında elle uygulanan mobilizasyon ve yumuşak doku teknikleriyle hareketi açar, ağrıyı azaltırız.
Kağıthane’de bu konuda: Kağıthane’de bel fıtığı için fizyoterapi · Kağıthane’de boyun fıtığı ve boyun düzleşmesi için fizyoterapi
Bu konuda merak edilenler
Kuyruk sokumu ağrısı ne kadar sürer?
Simit yastık işe yarar mı?
Röntgen çekilmesi şart mı?
İstanbul’da bu şikayet için fizyoterapiste nasıl ulaşırım?
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel tıbbi tavsiye ya da tanı yerine geçmez. Tanı bir hekim tarafından konur; tanınız konduktan sonra terapi programınızı Kağıthane’deki birimimde birlikte planlayabiliriz.