Kuyruk Sokumu Ağrısı (Koksidini): Oturunca Neden Artıyor?

Sert bir zemine düştükten sonra ya da bazen hiçbir olay olmadan başlayan, oturunca artan ve kalkarken batan kuyruk sokumu ağrısı, hem konuşulması hem yaşanması rahatsız edici bir şikayettir. Tıbbi adı koksidinidir.

Nedenleri

• Düşme. En sık neden. Merdivende, buzda ya da sandalyeden kayarak oturma şeklindeki düşmeler.
• Doğum. Özellikle zor doğumlarda kuyruk sokumu bölgesi zorlanabilir.
• Uzun süreli oturma. Sert zeminde ya da öne eğik oturuşta bölgeye binen basınç.
• Kas ve bağ gerginliği. Leğen tabanı kaslarının kuyruk sokumuna tutunması nedeniyle, bu kasların aşırı gerginliği ağrıya yol açabilir.
• Kilo değişimleri. Hızlı kilo kaybı, bölgedeki yastıklamayı azaltır.
• Bisiklet ve binicilik gibi bölgeyi sürekli yükleyen aktiviteler.
• Nadiren kist, enfeksiyon ya da kitle gibi nedenler — bu yüzden travma olmadan başlayan ve giderek artan ağrılar araştırılır.

Belirtiler

• Otururken artan, özellikle sert yüzeyde belirginleşen ağrı
• Oturur pozisyondan kalkarken batıcı ağrı
• Öne eğilerek oturunca artma
• Tuvalete otururken ve kabızlıkta zorlanma
• Bölgeye dokunmakla hassasiyet

Oturma düzeni

Ağrının en çok yönetilebildiği alan burasıdır:

1. 1Yastık seçimi. Kuyruk sokumunun boşta kalmasını sağlayan, arka kenarı açık kama ya da U biçimli yastıklar genellikle daha rahattır.
2. 2Öne değil, dik oturun. Öne eğik oturuş leğeni geriye devirir ve tüm yükü kuyruk sokumuna bindirir.
3. 3Ağırlığı oturma kemiklerine verin. Kalçanın altındaki iki kemik çıkıntı üzerine oturmak, baskıyı doğru noktaya dağıtır.
4. 4Süreyi bölün. 20-30 dakikada bir kalkın.
5. 5Sert zeminden kaçının. Araba yolculuklarında yastık kullanın.

Fizyoterapide neler yapılır?

• Leğen tabanı ve çevre kas değerlendirmesi. Bu bölgedeki aşırı gerginlik, koksidininin sık ama gözden kaçan nedenidir. Gevşetme ve nefes çalışmaları programın parçasıdır.
• Manuel teknikler. Bölge çevresindeki yumuşak dokuya ve komşu eklemlere yönelik uygulamalar.
• Kalça ve bel hareketliliği. Kısıtlı kalça hareketi, oturma yükünü artırır.
• Duruş ve oturma eğitimi.
• Isı uygulaması. Kas gerginliğinin baskın olduğu tablolarda rahatlatıcıdır.
• Kabızlık yönetimi. Ikınma bölgeyi zorladığı için beslenme ve tuvalet alışkanlıkları da konuşulur.

Ne zaman hekime?

Düşme sonrası şiddetli ağrı ve oturamama, ateş, bölgede şişlik-akıntı-kızarıklık, bacaklara yayılan uyuşma veya güç kaybı, idrar-dışkı kontrolünde değişiklik, travma olmadan başlayıp giderek artan ağrı ve açıklanamayan kilo kaybı durumlarında hekim değerlendirmesi gerekir.

Çoğu koksidini tablosu, oturma düzeni ve hedefe yönelik bir programla haftalar içinde belirgin şekilde geriler.