Lenfödem ve lipödemde kompresyon, tedavinin yardımcı bir parçası değil — belkemiğidir. Yoğun tedaviyle elde edilen kazanımı koruyan tek şey odur.
Buna rağmen çok sayıda hasta yanlış giysiyle geliyor. En sık üç hata: yanlış örgü tipi, yanlış basınç sınıfı ve yanlış ölçü.
Düz örgü mü, yuvarlak örgü mü?
Bu, en kritik ve en çok atlanan ayrım.
Yuvarlak örgü (circular knit): Dikişsiz, tüp şeklinde üretilir. İnce ve estetik görünümlüdür. Varis ve hafif ödemler için uygundur. Ancak esnekliği yüksek olduğu için deri kıvrımlarına gömülebilir ve düzensiz uzuvlarda boğum yapar.
Düz örgü (flat knit): Düz bir kumaş olarak örülüp dikilir, bu yüzden bir dikişi vardır. Daha kalın ve daha az esnektir. Lenfödem ve lipödemde tercih edilen budur — çünkü uzvun şekli düzensiz olduğunda bile boğum yapmaz, sabit ve kontrollü basınç uygular.
Kısaca: lipödem ya da orta-ileri lenfödemde yuvarlak örgü genellikle yetersiz kalır.
Basınç sınıfları
Basınç, milimetre cıva (mmHg) cinsinden ölçülür ve sınıflara ayrılır:
| Sınıf | Basınç | Tipik kullanım |
|---|---|---|
| CCL 1 | 18–21 mmHg | Hafif ödem, varis |
| CCL 2 | 23–32 mmHg | Lipödem, hafif–orta lenfödem |
| CCL 3 | 34–46 mmHg | Orta–ileri lenfödem |
| CCL 4 | 49+ mmHg | İleri olgular |
Sınıf seçimi tahminle yapılmaz. Ödemin derecesi, cilt durumu, dolaşım durumu ve giysiyi giyip çıkarabilme kapasiteniz birlikte değerlendirilir. Daha yüksek basınç her zaman daha iyi demek değildir — giyemeyeceğiniz bir çorap dolapta kalır ve hiçbir işe yaramaz.
Hazır mı, ölçüye özel mi?
Uzvun ölçüleri standart tablolara uyuyorsa hazır beden kullanılabilir. Ancak lipödem ve lenfödemde uzuv oranları çoğu zaman standart dışıdır — bu durumda ölçüye özel (custom) üretim gerekir.
Ölçüler, ödemin en düşük olduğu zamanda — yani genellikle sabah, bandajlı tedavi sonrası — alınmalıdır. Şişkin bir uzuvdan alınan ölçüyle üretilen giysi, ödem indiğinde bol gelir ve işlevini kaybeder.
Doğru kullanım
- Sabah, ayağa kalkmadan önce giyin. Ödem gün içinde artar; en düşük olduğu anda giymek en etkilisidir.
- Gündüz kullanın. Gece genellikle gerekmez (hekiminiz aksini söylemedikçe).
- Giymekte zorlanıyorsanız giydirme yardımcıları ve kaydırıcı eldivenler işi ciddi şekilde kolaylaştırır.
- Kıvrılmasına, katlanmasına izin vermeyin — katlanan bir bölge turnike etkisi yaratır.
- Cildinizi nemlendirin ama giymeden hemen önce değil.
Ne zaman yenilenmeli?
Kompresyon giysileri ortalama 6 ayda bir yenilenir; günlük kullanımda elastikiyet zamanla azalır. İki takım dönüşümlü kullanmak hem hijyen hem ömür açısından daha iyidir.
Yıkama: elde ya da hassas programda, 30 derecede, yumuşatıcısız. Kurutma makinesi kullanmayın.
Kimlerde dikkatli olunmalı?
İleri derecede periferik arter hastalığı, kontrolsüz kalp yetmezliği ve uzuvda akut enfeksiyon varlığında kompresyon uygulanmaz ya da hekim onayı gerekir. Ayağınızda soğukluk, renk değişikliği veya dinlenmede ağrı varsa mutlaka belirtin.
Yardımcı olabilirim
Kağıthane'deki kliniğimde ölçüm alır, uygun basınç sınıfını ve örgü tipini belirler, giysiyi doğru kullanmanız için gereken pratiği birlikte yaparız. İlk değerlendirme ücretsizdir.
İlgili hizmet
Lipödem Terapisi
Diyetle geçmeyen, ağrılı ve orantısız bacak yağlanmasında drenaj, kompresyon ve egzersizi birleştiren konservatif terapi programı.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel tıbbi tavsiye ya da tanı yerine geçmez. Tanı bir hekim tarafından konur. Şikayetiniz için lütfen bir sağlık kuruluşuna başvurun.
