Gebeliğin özellikle son aylarında ayakkabıların dar gelmesi, akşamları ayak bileklerinde iz kalması ve bacaklarda ağırlık hissi çok yaygındır. Çoğu zaman normaldir; ancak her şişlik aynı değildir.
Neden olur?
- Kan hacminin artması. Gebelikte dolaşımdaki sıvı miktarı belirgin şekilde artar.
- Büyüyen rahmin basısı. Karın içindeki büyük toplardamara baskı, bacaklardan dönen kanın yavaşlamasına yol açar. Bu yüzden şikayet son üç ayda belirginleşir.
- Hormonal etkiler. Damar duvarı geçirgenliğinin artması.
- Uzun süre ayakta durma veya oturma.
- Sıcak hava.
Bu mekanizmalar birleştiğinde, gün ilerledikçe artan ve gece yatınca azalan simetrik bir şişlik ortaya çıkar.
Normal kabul edilen tablo
- İki ayakta ve bacakta, benzer düzeyde
- Akşama doğru artar, sabah belirgin şekilde azalır
- Ağrı, kızarıklık ve ısı artışı yoktur
- Yüz ve ellerde belirgin şişlik yoktur
- Ani başlamaz, kademeli artar
Bu maddeler kendinizde gözlemleyebileceğiniz özelliklerdir ve tanı koymaya yetmez; şişliğin gebeliğin olağan ödemi mi yoksa başka bir durumun işareti mi olduğunu hekiminiz ayırt eder.
Evde yapılacaklar: önce hekim onayı, sonra size özel plan
Ödemi hafifletmek için evde yapılabilecekler, gebeliğin seyrine göre kişiden kişiye değişir. Kontrolleri yolunda giden bir anne adayına iyi gelen bir egzersiz, tansiyonu yükselen, erken doğum riski taşıyan ya da dinlenmesi önerilen biri için uygun olmayabilir; kompresyon çorabına ihtiyaç olup olmadığına ve çorabın basıncına da kadın doğum hekiminiz karar verir. Su içmeyi kısmak gebelik ödemini azaltmaz; sıvı, tuz ve beslenmeyle ilgili öneriyi de hekiminizden almanızı isterim. Onun onayıyla geldiğinizde değerlendirmeden sonra size özel bir ev programı hazırlıyorum; hareketleri ve pozisyonları seansta birlikte deniyor, sonraki görüşmelerde doğru uygulayıp uygulamadığınızı gözden geçiriyorum.
Manuel lenf drenajının yeri
Sorunsuz seyreden gebeliklerde, hekim onayı alınarak uygulanan hafif basınçlı drenaj, bacaklardaki ağırlık hissini azaltmaya yardımcı olabilir. Uygulama tekniği ve pozisyonlama gebeliğe göre uyarlanır (sırtüstü uzun süre yatmaktan kaçınılır). Riskli gebelik, preeklampsi, pıhtı şüphesi ve enfeksiyon durumunda uygulanmaz.
Acil değerlendirme gerektirenler
Preeklampsi açısından:
- Yüzde ve göz çevresinde ani şişlik
- Ellerde belirgin ödem (yüzük çıkmaması)
- Şiddetli ve geçmeyen baş ağrısı
- Görmede bulanıklık, ışık çakmaları
- Karnın sağ üst bölgesinde ağrı
- Ani kilo artışı
Pıhtı (derin ven trombozu) açısından:
- Tek bacakta ani şişlik
- Kızarıklık, ısı artışı, baldırda ağrı ve hassasiyet
Bu bulgularda beklemeden hekime başvurulmalıdır. Gebelikte ödem çoğu zaman zararsızdır; ancak ayırt edici bulguları bilmek, gerçekten önemli olan durumu kaçırmamayı sağlar.
Kağıthane, İstanbul’da manuel lenf drenajı
Manuel lenf drenajı, değerlendirme sonrasında ve kişiye özel bir programın parçası olarak uygulanır. Kağıthane’deki birimimde İstanbul’un her ilçesinden gelen danışanlarla ameliyat sonrası ödem, lenfödem ve lipödemde drenaj programı yürütüyorum. M7 ve M11 metro hatlarının Kağıthane durağına yakınım; hafta içi 22:00’ye, cumartesi 18:00’e kadar seans yapıyorum.
İlgili hizmet
Lenf Drenaj Masajı
Ödem, ağırlık hissi ve ameliyat sonrası şişlikte, lenf dolaşımını hızlandıran hafif basınçlı ve yönlü drenaj uygulaması.
Kağıthane’de bu konuda: Kağıthane’de bacak şişliği: lenfödem mi, lipödem mi?
Bu konuda merak edilenler
Hamilelikte bacak şişmesi normal mi?
Hangi şişlik acil sayılır?
Gebelikte lenf drenajı yapılabilir mi?
İstanbul’da manuel lenf drenajı nerede yaptırabilirim?
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel tıbbi tavsiye ya da tanı yerine geçmez. Tanı bir hekim tarafından konur; tanınız konduktan sonra terapi programınızı Kağıthane’deki birimimde birlikte planlayabiliriz.