Anadolu Yakasından Kağıthane’ye Lenfödem ve Lipödem Terapisine Gelmek: Ulaşım ve Program Planı

İstanbul’da Boğaz’ı geçmek bir sağlık programını sürdürüp sürdürememenin belirleyicisi olabiliyor. Kliniğim Kağıthane’de, Avrupa yakasında; Kadıköy, Üsküdar, Ataşehir, Maltepe ve Kartal’dan gelen danışanlarım var. Bu yazıda onlarla birlikte geliştirdiğim program mantığını paylaşıyorum: Anadolu yakasından gelen biri lenfödem ya da lipödem programını nasıl aksatmadan tamamlar?

Önce dürüst bir hesap

Lenfödem ve lipödemde kompleks boşaltıcı fizyoterapinin yoğun fazı ardışık günlerde, haftada birkaç seans olarak uygulanır. Bu faz genellikle birkaç hafta sürer. Ardından bakım fazına geçilir; seans sıklığı azalır, kompresyon giysisi ve kişiye özel program devreye girer. Yani asıl yol yükü ilk haftalardadır.

Anadolu yakasından gelen bir danışanla ilk görüşmede yaptığım ilk iş, takvimine birlikte bakmaktır. Hangi günler işten erken çıkabilir, hangi günler çocuğu okuldan alması gerekiyor, hafta sonu müsait mi? Bu sorulara cevap almadan program yazmıyorum; çünkü kâğıt üzerinde mükemmel olan bir program gelinemiyorsa hiçbir işe yaramaz.

Ulaşım seçenekleri

Araçla gelenler Boğaz köprüleri üzerinden TEM ya da E-5 bağlantılarıyla Kağıthane’ye ulaşıyor. Köprü trafiği saate göre çok değişiyor; sabah erken ve akşam geç saatler belirgin biçimde daha rahat. Toplu taşımayla gelenler metro aktarmalarıyla M7 hattının Kağıthane durağına ulaşıyor; ofisim bu durağa yakın. Bazı danışanlar Üsküdar veya Kadıköy’den vapurla Avrupa yakasına geçip metroya biniyor; özellikle yaz aylarında bunu bir mola gibi değerlendirenler var.

Yolun kaç dakika süreceğini söylemiyorum, çünkü İstanbul’da bu her gün değişiyor. Söyleyebileceğim şey şu: seansı köprü yoğunluğunun dışına koyduğumuzda yol, çoğu danışan için katlanılabilir oluyor.

Yoğun faz günlerini gruplamak

Anadolu yakası danışanlarım için en işe yarayan yöntem, yoğun faz seanslarını ardışık günlere toplamaktır. Örneğin haftanın üç günü peş peşe, her gün aynı saatte. Bunun iki faydası var:

• Doku tepkisi açısından ardışık seanslar daha tutarlı bir ilerleme sağlar; bandaj bir seanstan diğerine kesintisiz kalır.
• Danışan haftanın geri kalanını yola harcamaz; üç günlük bir düzen kurar, bunu iş yerine ya da ailesine önceden bildirir.

Bazı danışanlar bu günlerde Avrupa yakasındaki bir yakınında kalıyor, bazıları o günlerde işini uzaktan yapıyor. Bunlar benim önerim değil, danışanların kendi buldukları çözümler; ama görüyorum ki işe yarıyor.

Akşam seansları ve cumartesi

Hafta içi 22:00’ye kadar seans yapıyorum. Bu, Anadolu yakasından gelen biri için köprü trafiğinin yattığı saatte gelip seans olup dönebilmek demek. Cumartesi de 18:00’e kadar açığım. Çalışan bir danışanla sıklıkla kurduğumuz düzen şu oluyor: hafta içi iki akşam artı bir cumartesi. Ölçümler bu düzende de yeterli ilerleme gösteriyor.

Bandaj ve kompresyon uzaktan gelen için neden daha önemli

Yoğun fazda seanstan sonra uygulanan bandaj, bir sonraki seansa kadar kalır. Anadolu yakasından gelen bir danışan bandajla eve döner, ertesi gün bandajla gelir. Bu yüzden bandajın rahat, doğru basınçta ve yolculuğa uygun olması gerekir; ayakkabı seçimine, araç kullanacaksa bandajın sürüşü engellemediğine bakarım. Bakım fazına geçerken kompresyon giysisi ölçüsünü erken alırım ki giysi geldiğinde seans sıklığını düşürebilelim ve yol yükü azalsın.

Bakım fazında ne değişir

Yoğun faz bitip ölçümler yerleştiğinde sıklık azalır. Bu dönemde danışanı kişiye özel programı ve kompresyon giysisiyle yönlendiririm; kontrol seansları için Anadolu yakasından ayda birkaç kez gelmek çoğu kişi için sorun olmuyor. Ölçümde beklenmedik bir artış görürsek kısa bir yoğun dönem tekrarlanabilir; bu kararı ölçüm verir, tahmin değil.

Gelmeden önce hazırlık listesi

1. 1Hekim tanınızı ve varsa raporunuzu yanınıza alın; tanıyı hekim koyar, ben değerlendirip programı planlarım.
2. 2İlk görüşmeye takviminizle gelin; hangi günler ve saatler gerçekçi, birlikte bakalım.
3. 3Rahat kıyafet ve bandajla dönüşe uygun ayakkabı seçin.
4. 4Araçla geliyorsanız köprü yoğunluğunun dışındaki saatleri tercih edin; metroyla geliyorsanız M7 Kağıthane durağını hedefleyin.

Anadolu yakasından gelen danışanlarımın büyük kısmı programı tamamladı; bunun sırrı yolun kısa olması değil, programın yola göre kurulmuş olmasıydı. Her program kişiye özel, ölçümle başlar, ölçümle takip edilir; takvim de bu programın bir parçasıdır.